Pinaka test
Keemiaravi juhtimine
Kemoterapeutikumide tundlikkuse testimine tsirkuleerivatel kasvajarakkudel
Keemiaravi tundlikkuse testimine (chemosensitivity testing) võimaldab hinnata kasvajarakkude tundlikkust erinevate kemoterapeutikumide suhtes juba enne ravi alustamist. Hoolimata sihtmärkravi ja immunoteraapia kiirest arengust on keemiaravi endiselt üks vähiravi alustalasid ning sageli kasutatakse seda kombineeritud raviskeemide osana.
Kliinilises praktikas hinnatakse keemiaravi efektiivsust enamasti alles pärast mitut ravitsüklit, näiteks kasvaja mahu muutuse alusel kompuuteruuringutel. Ainuüksi geneetiline profiil ei võimalda alati ennustada ravivastust. Ka geneetiliselt sarnased kasvajad võivad reageerida ravimitele väga erinevalt, kuna nende käitumist mõjutavad lisaks geenimuutustele ka RNA aktiivsus, epigeneetilised mehhanismid ja kasvajat ümbritsev mikrokeskkond.
Exacta uuringus kasutatakse funktsionaalset täppisonkoloogia lähenemist, mille käigus hinnatakse laboritingimustes tsirkuleerivate kasvajarakkude tegelikku reaktsiooni erinevatele keemiaravimitele. See võimaldab prognoosida ravimite tõhusust enne nende manustamist patsiendile.
Meetodit toetavad kliinilised uuringud enam kui 5000 patsiendil. Tsirkuleerivate kasvajarakkude ja samalt patsiendilt pärineva kasvajakoe võrdlemisel on funktsionaalse keemiaravitesti kooskõla olnud 93,7%.
Sõltuvalt patsiendi verest eraldatud tsirkuleerivate kasvajarakkude arvust hinnatakse ~30–60 keemiaravimi toimet.